关于异地就医先自费后报销的政策，综合相关规范及地区实践，具体说明如下：

一、基本报销条件

1. 定点医疗机构要求

   需在经医保部门认定的异地定点医疗机构就医，且医疗费用需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施标准。

2. 费用范围限制

   仅限起付标准以上、最高支付限额以下的费用部分由医保基金支付，门诊、急诊等特殊情形另有规定。

二、报销流程与材料

1. 自费就医阶段

   • 按当地医保政策垫付医疗费用，保留完整就医凭证（如发票、病历、出院小结等）。

2. 报销申请阶段

   • 出院后1个月内，携带身份证、医保卡、医疗费用明细等材料向参保地医保中心申请报销。

三、特殊情况处理

1. 异地安置人员

   • 已办理异地安置备案的退休人员或长期驻外职工，可选择定点医院就医后直接结算，或回参保地报销。

2. 转诊转院患者

   • 需提供转诊审批表、病历、处方等材料，按统筹地区规定办理报销。

四、报销比例差异

• 备案情况 ：如江西、浙江等地，备案后报销比例可达90%；

• 未备案情况 ：报销比例可能降至70%或更低，且自费金额增加。

五、注意事项

1. 时间限制 ：需在出院后1个月内申请报销，逾期可能影响待遇；

2. 材料要求 ：材料需与就医机构保持一致，复印件需清晰可辨；

3. 地区政策差异 ：具体报销比例、起付标准等以参保地政策为准，建议提前咨询当地医保部门。

六、法律依据

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医保目录、诊疗项目、服务设施标准的费用，由医保基金支付。建议办理异地就医前通过官方渠道确认当地最新政策，避免遗漏材料或跑空。