农村医保报销确实存在门槛，主要体现在以下几个方面：

一、参保资格门槛

1. 户籍要求

   需为农村户籍居民，城镇户籍人士无法享受报销待遇，即使缴纳了新农保。

2. 缴费要求

   需按时足额缴纳医保费用，断缴可能影响报销资格。

二、医疗费用报销门槛

1. 起付线

   所有医疗费用需超过当地规定的起付线才能开始报销。例如：

   • 三级医院起付线为1.5万元

   • 镇卫生院为5000元

2. 封顶线

   报销金额设有上限（如1.8万元），超过部分需自费。

3. 报销比例限制

   不同级别医疗机构报销比例不同：

   • 三级医院：30%

   • 二级医院：40%

   • 一级医院（村卫生室）：60%

三、药品与诊疗项目限制

1. 医保目录

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目（如手术、检查）可报销，进口药、自费药通常不在报销范围内。

2. 自费项目

   门诊手术、部分药品等需额外申请专项报销（如大病补偿），且存在起付线。

四、其他限制

1. 定点医疗机构

   需在医保定点医疗机构就医，非定点机构可能无法报销或报销比例降低。

2. 报销时效

   需在就医后规定时间内提交报销申请，逾期可能影响报销。

总结

农村医保报销门槛包括参保资格、费用额度、医疗机构及药品目录等多重限制，建议参保人员提前了解当地政策，规范就医行为，并妥善保存报销材料。