根据杭州市医保政策及相关法律规定，针对医保缴费满20年但未达到退休年龄的情况，可参考以下解决方案：
一、继续缴费至退休
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必须持续缴费
若已累计缴费满20年但未到法定退休年龄，需继续按月缴纳医保费用直至退休。这是享受职工医保待遇的必要条件。
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缴费期间待遇保障
继续缴费期间可正常享受职工医保待遇，包括门诊、住院等医疗保障。
二、一次性补缴
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补缴年限要求
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若累计缴费不足20年，需补缴至满20年。补缴时需按退休当年医保缴费标准的110%（即每年递增10%）缴纳费用。
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若已接近退休年龄，可咨询当地社保部门确认补缴可行性。
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补缴后待遇享受
补缴完成后，办理医保退休资格确认手续，即可享受职工医保待遇。
三、其他选择
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转为居民医保
若不愿或无法一次性补缴，可选择转为居民医保。但需注意：
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原职工医保缴费年限将清零，只能从转型的第二年享受居民医保待遇。
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居民医保为终身缴费制，但待遇水平低于职工医保。
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政策咨询与办理
具体补缴流程、费用及年限计算需咨询当地社会保险管理部门。建议通过官方渠道核实最新政策，避免遗漏材料或跑空。
总结建议
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优先选择继续缴费 ：若经济条件允许，建议持续缴纳至退休，保障待遇更稳定。
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经济困难可咨询 ：若无法承担缴费，可咨询当地社保部门了解一次性补缴或转型的可行性。
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关注政策差异 ：不同地区对缴费年限要求可能不同（如男性满25年/女性满20年），需结合自身情况判断。
（注：以上信息综合自杭州市社保政策及国家医保法规，具体操作请以当地最新规定为准。）
