急性肾衰竭怎样处理

​急性肾衰竭需立即就医并采取专业治疗,核心处理包括快速稳定生命体征、纠正水电解质失衡、控制原发病因及必要时肾脏替代治疗。​​早期干预可显著改善预后,关键措施在于​​及时识别症状(如少尿、恶心、水肿)​​、​​严格监测体液平衡​​、​​避免肾毒性药物​​,并根据病情选择透析等支持手段。

  1. ​紧急就医与评估​
    出现尿量骤减、呼吸困难或意识模糊等症状时,应立即送医。医生会优先稳定呼吸和循环,监测血压、心率等生命体征,并通过血液和尿液检查评估肾功能损伤程度。

  2. ​液体与电解质管理​
    根据尿量和水肿情况精准补液,遵循“量出为入”原则,避免心力衰竭。高钾血症需紧急处理(如葡萄糖酸钙静脉注射),严重时需透析。同时纠正酸中毒和低钠血症。

  3. ​病因控制与药物治疗​
    停用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),感染患者需抗生素治疗。针对原发病(如糖尿病、高血压)调整方案,必要时使用免疫抑制剂(如狼疮性肾炎)。

  4. ​肾脏替代治疗​
    严重病例需血液透析或持续性肾脏替代治疗(CRRT),尤其适用于高钾血症、肺水肿或氮质血症。多尿期仍需谨慎监测,避免脱水或电解质紊乱。

  5. ​营养与康复护理​
    少尿期限制蛋白质、钾和磷摄入;恢复期逐步增加营养。定期复查肾功能,避免劳累,预防感染,并长期控制基础疾病以降低复发风险。

​总结​​:急性肾衰竭的救治重在分秒必争,需多学科协作。患者康复后仍需定期随访,保持健康生活方式,警惕肾功能再次恶化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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