1. 食物多样化与分期选配
每日食物种类建议12种以上,每周25种以上,优先选择植物性食物(如全谷物、薯类、深色蔬菜),减少加工食品摄入。慢性肾脏病3-5期患者需实施低蛋白饮食,主食可选择红薯、山药等低蛋白高能量食物替代部分谷类。
2. 蛋白质合理摄入
优质蛋白(鱼、禽、蛋、奶、大豆制品)应占总量的50%以上,推荐优先选择鱼禽类,其次是大豆类,红肉(猪/牛/羊肉)需限量。具体摄入量需根据理想体重计算,如身高165cm患者每日蛋白质建议36g。
3. 限盐控油与电解质管理
每日盐摄入不超过5g(水肿患者≤3g),避免烟熏、腌制食品,可用天然调味料(醋、柠檬汁)替代。烹调油每日≤25-40g,优先选择亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油类。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾水果,水肿患者需控制蔬菜摄入量。
4. 能量与体重管理
每日能量摄入需达30-35kcal/kg理想体重,肥胖者可适当减少500-750kcal。推荐通过低蛋白大米、淀粉制品等补充能量,避免过度节食导致营养不良。
5. 中医食养辅助
可结合体质选择食材,如气虚者用山药、茯苓,血虚者用阿胶;春季宜大枣、龙眼肉,夏季宜冬瓜、绿豆,秋季宜雪梨、银耳。
6. 特殊注意事项
- 水分摄入:无水肿者每日1500-1700ml,水肿者需根据尿量调整。
- 避免高磷食物:如动物内脏、干豆类,选择磷/蛋白比值低的食物(如鸡蛋蛋白)。
- 定期监测:每日记录血压、体重、尿量,每月进行营养评估。
示例食谱(慢性肾脏病1-2期)
- 早餐:全麦馒头+羊奶+鸡蛋羹+炝拌三丝
- 午餐:低蛋白米饭+西红柿炒菜花+清蒸山药大虾
- 晚餐:红薯发糕+牛肉炒蒜苔+素炒葫芦瓜
提示:具体饮食方案需结合临床检查结果,在医生或营养师指导下调整。