城乡居民医保报销不了可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、医保断缴

1. 缴费未完成

   若医保中断缴费（如连续3个月未缴），需补缴后等待1-6个月才能恢复报销（职工医保断缴超过3个月需重新缴费）。

2. 缴费时间未达账

   部分人群缴费后次月才能享受待遇，若在缴费截止日期前就医则无法报销。

二、医疗费用不达标

1. 未达到起付线

   门诊或住院费用需超过当地规定的起付标准才能报销，具体金额因地区和医院等级而异。

2. 超过报销上限

   城乡居民医保设有年度最高支付限额（如株洲市15万元），超出部分需自费。

三、就医或用药违规

1. 非定点机构就医

   仅限医保定点医疗机构报销，未备案或非定点机构产生的费用不予报销。

2. 医保目录外项目

   诊疗项目、药品等需在医保目录内，自费项目无法报销。

3. 未按规定使用医保

   如未刷卡、重复就医或使用他人医保等违规行为会导致报销失败。

四、其他原因

1. 医保卡未激活或过期

   需携带身份证、户口本等材料到医保部门激活或补卡。

2. 系统或政策限制

   跨年度住院可能以出院当年为结算年，部分特殊群体（如新生儿）需注意参保时间。

建议处理步骤

1. 核查缴费状态 ：通过医保官网或当地医保部门查询是否断缴或欠费。

2. 核对医疗费用 ：确认是否达到起付线且未超报销上限。

3. 规范就医 ：选择定点医疗机构并使用医保卡，保留完整就医凭证。

4. 咨询当地医保 ：若问题复杂，可拨打医保热线或到办事大厅咨询。

若以上原因均排除，建议提供具体医疗费用明细及就医信息，进一步分析问题所在。