盘状红斑狼疮（DLE）的药物治疗需根据病情轻重选择，一线推荐药物为抗疟药羟氯喹（起效快且副作用少），局部可配合糖皮质激素软膏或他克莫司外用；若效果不佳，可联用小剂量口服激素或免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。同时需严格防晒避免紫外线刺激，早期干预可显著改善预后。
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局部药物治疗：糖皮质激素类软膏（如醋酸泼尼松乳膏）和他克莫司软膏是首选，能直接缓解皮肤炎症；维A酸类药膏也可辅助使用，但需医生指导以避免刺激。冷冻疗法（液氮）对顽固皮损可能有效。
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口服抗疟药：羟氯喹是核心药物，兼具抗炎和防光敏感作用，需长期服用且定期监测眼底；氯喹可作为替代，但副作用风险较高。两者均需逐步调整剂量。
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糖皮质激素与免疫抑制剂：中重度患者可短期口服泼尼松等激素控制急性发作，后逐渐减量；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、霉酚酸酯）多用于反复发作或耐药病例，需密切监测肝肾功能。
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辅助疗法：雷公藤、白芍总苷等中药成分可能调节免疫，但疗效个体差异大；沙利度胺适用于难治性患者，但需警惕神经毒性。
日常管理与治疗同等重要：严格防晒（物理遮挡+防晒霜）、避免劳累和感染，定期复诊调整用药方案。多数患者通过规范治疗可实现长期稳定，无需过度焦虑。
