徐州市医保政策最新规定

根据徐州市医疗保障局最新发布的政策文件,结合2025年最新调整,现整理如下:

一、城乡居民医保

  1. 缴费标准

    2025年城乡居民医保个人缴费标准为每人460元(含长护险20元),为全省13个大市中第二高的缴费水平。

  2. 待遇享受等待期

    • 普通参保人员 :需连续缴费满2个月后方可享受医保待遇,3月31日前缴费的无需等待期,3月31日后缴费需等待2个月。

    • 新生儿参保 :出生后3个月内参保并缴费可即刻享受医保待遇;3-12个月参保需等待2个月;12个月以上参保同样需2个月等待期。

  3. 特殊群体保障

    • 年满70周岁及以上老人、医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人员等个人缴费部分由政府全额代缴。

    • 新生儿、重度/中度失能人员可享受长护险待遇。

二、职工医保

  1. 缴费与待遇

    • 单位缴费中断后,次月开始欠费,需补缴欠费及滞纳金才能恢复待遇。灵活就业人员首次参保需2个月等待期,中断6个月以上需重新缴费并等待2个月。

    • 退休人员需累计缴费满25年(男性)/20年(女性)才能享受待遇。

  2. 医疗费用报销

    • 住院报销比例:一级医疗机构90%、二级80%、三级70%。

    • 门诊特殊病种(如糖尿病、高血压)起付标准与三级医疗机构一致,报销比例按级别执行。

  3. 异地就医政策

    • 转市外就医起付标准提高至1800元,报销比例60%。

三、其他亮点

  • 长护险全覆盖 :个人费用免缴对象、70周岁及以上老人及重度/中度失能人员均可享受长护险待遇。

  • 政府补贴 :年满70周岁老人、大学生及医疗救助对象的个人缴费部分由政府全额补贴。

以上政策适用于2025年1月1日起实施的统一标准,特殊情况可咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

城乡居民医疗保险为什么查不到

城乡居民医疗保险查不到的原因可分为以下几类,需结合具体情况排查: 一、参保类型特性导致 无个人账户 城乡居民医保(含新型农村合作医疗)本身不设立个人账户,因此缴费后无法查询账户明细。 自由职业者未划款 若参保者为自由职业者且未选择向个人账户划款,缴费后同样无法查询账户信息。 二、信息管理因素 系统延迟或故障 社保系统可能存在延迟或临时故障,导致缴费记录未及时更新。 信息录入错误 缴费时参保人姓名

健康新闻 2025-04-11

城乡医保可以定点什么医院

城乡医保定点医院的选择范围根据参保类型和地区政策有所不同,具体可分为以下几类: 一、定点医疗机构类型 基层医疗机构 包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医院等,通常用于门诊和部分住院服务。例如: 乡镇卫生院(统筹区域内起付线200元,报销90%) 社区卫生服务中心(门诊统筹支付比例60%) 综合医院与专科医院 城乡医保参保人员可选择综合医院、专科医院(如中医医院

健康新闻 2025-04-11

2025年安徽淮南治疗耳鸣伴耳闷什么医院好

2025年,安徽淮南治疗耳鸣伴耳闷的医院中,淮南市第一人民医院和淮南市中医院较为推荐。这两家医院在耳鼻喉科领域具有丰富的经验和较高的医疗水平。 1. 淮南市第一人民医院 医疗资质 :三甲医院,是淮南市规模最大的综合性医院之一。 专科优势 :耳鼻喉科设有专门的耳鸣治疗门诊,配备先进的诊断和治疗设备。 地址 :淮南市田家庵淮滨路203号。 联系方式 :0554-3320706(院办)。 特色服务

健康新闻 2025-04-11

走一小时路消耗的热量

关于走一小时消耗的热量,需结合速度、体重、路况等因素综合分析,具体如下: 一、基础消耗量 常规步行 以5-6公里/小时的速度步行(即普通散步),每小时消耗约 350千卡 热量。 该数据基于体重60公斤的成年人,消耗约90克葡萄糖或40克脂肪。 体重差异 体重较重者(如70公斤)每小时可能消耗400-450千卡,而体重较轻者可能接近300千卡。 二、速度与消耗量的关系 快走

健康新闻 2025-04-11

顽固性肥胖可能是什么病

顽固性肥胖可能是多种疾病的信号,包括遗传因素、内分泌失调、代谢异常或心理问题等。 1. 遗传因素 顽固性肥胖可能与基因突变有关,导致代谢率降低和食欲增加,从而引发体重持续上升。 2. 内分泌失调 内分泌系统紊乱,如甲状腺功能减退或库欣综合征,可能导致激素水平失衡,影响新陈代谢和食欲调控,进而引发肥胖。 3. 药物副作用 某些药物(如肾上腺皮质激素类药物)可能通过影响新陈代谢或增加食欲

健康新闻 2025-04-11

顽固性肥胖不能吃什么

​​顽固性肥胖者需严格避免高糖、高脂肪、高盐及精加工食品,尤其要警惕含反式脂肪的油炸食品、添加糖的甜饮料和酒精类饮品,这些食物会加剧胰岛素抵抗和脂肪堆积,成为减肥路上的“绊脚石”。​ ​ ​​高糖食物​ ​:如糖果、蛋糕、冰淇淋、含糖饮料(汽水、果汁)等,会快速升高血糖,刺激胰岛素大量分泌,促进脂肪合成。精制碳水化合物(白面包、白米饭)同样需限制,可用全谷物替代。 ​​高脂肪食物​ ​

健康新闻 2025-04-11

顽固性肥胖是什么感觉

顽固性肥胖的感受 身体负担沉重 :由于体重超标,身体各部位承受的压力增加,导致行动不便,容易疲劳。 健康风险增加 :顽固性肥胖容易引发多种并发症,如高血压、糖尿病、脂肪肝等,对健康构成严重威胁。 心理压力大 :由于社会对肥胖的偏见和歧视,顽固性肥胖者可能面临自尊心受损、社交障碍等问题,增加心理压力。 减肥困难 :顽固性肥胖者即使采取节食、运动等常规减肥方法,也难以有效减重,容易出现体重反弹

健康新闻 2025-04-11

青春期肥胖是否会遗传

青春期肥胖的遗传性是一个复杂的问题,因为它涉及到遗传和环境因素的相互作用。研究表明,肥胖确实具有一定的遗传倾向,而且这种遗传不仅限于青春期,而是贯穿整个人生周期的不同阶段。 遗传因素在肥胖中扮演着重要角色。某些基因的变异或突变可以影响个体的新陈代谢率、食欲调控机制以及脂肪储存方式,这些都可能导致肥胖的发生。例如,FTO基因的多态性与体重指数(BMI)有关联

健康新闻 2025-04-11

居民医保在哪里办理

居民医保的办理地点和方法如下: 祖庙街道行政服务中心 (佛山市): 办理时间 :周六和周日全天 办理方式 :通过“佛山政务服务”微信公众号提前预约,或现场取号办理 预约流程 : 关注“佛山政务服务”微信公众号,选择底部菜单栏【在线办事】→【办事预约】。 通过“粤省事”小程序登录验证后,选择网点【禅城区祖庙街道行政服务中心】。

健康新闻 2025-04-11

测漏水查漏水精准定位器多少钱

测漏水精准定位器的价格因类型、功能、品牌及适用场景差异较大,具体价格范围如下: 一、按类型划分 手持式便携式检测仪 基础款价格约 341.55元 (如科探KT-200L型) 高端型号可达 7000-20000元 (如三力PPQWT-CL400型) 专业工业级设备价格可达 100000-250000元 (如北富达JT-3000型) 固定式或半固定式仪器 价格区间与手持式相近

健康新闻 2025-04-11

2025年安徽淮南治疗耳鸣伴心动过速什么医院好

好的,用户让我写一篇符合Google EEAT标准的SEO科普文章,主题是2025年安徽淮南治疗耳鸣伴心动过速什么医院好。我需要理解EEAT标准,即Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness。这意味着文章需要展示实际经验、专业度、权威性和可信度。 用户要求第一段直接回答问题,包含关键亮点的加粗

健康新闻 2025-04-11

江苏省社保交够15年可以领多少钱

江苏省社保缴纳15年后的养老金金额受多个因素影响,具体计算公式及影响因素如下: 一、养老金计算公式 养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成: 基础养老金 计算公式: $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{退休时全省上年度职工月平均工资} + \text{本人指数化月平均缴费工资}}{2} \times 1% \times \text{缴费年限} $$ 其中,

健康新闻 2025-04-11

每年交社保一万八交15年退休领多少

大约为1000至1500元之间 每年交社保一万八,交15年后退休,可以领取的养老金数额并不是一个固定的数字,而是受到多种因素的影响,包括个人的缴费基数、缴费年限、退休年龄以及当地的政策等。 基础养老金 :基础养老金的计算公式通常为:基础养老金 = (参保人员退休时当地上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%。 个人账户养老金

健康新闻 2025-04-11

江苏养老保险交15年能领多少钱

1096-1449元/月 根据江苏省养老保险政策,缴费15年后的养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成,具体金额受缴费基数、缴费指数和退休年龄影响。以下是详细说明: 一、基础养老金计算 基础养老金公式为: $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{计发基数} \times (1 + \text{缴费指数})}{2} \times \text{缴费年限} \times

健康新闻 2025-04-11

生育津贴换单位了也能办吗

生育津贴的申领与单位变动的关系如下: 一、生育津贴的申领资格 缴费要求 需满足生育保险连续缴费满12个月,且缴费基数符合当地规定。 申领时间 通常在分娩后次月开始申领,持续12个月。 二、单位变动对申领的影响 主动更换单位 若生育津贴申领前已更换单位,需向 新单位申请 ,但需满足以下条件: 新单位已依法缴纳生育保险; 需提供生育保险缴费证明、劳动合同、工资流水等材料。 *注意

健康新闻 2025-04-11

湖南生育津贴领取条件及标准2025

根据2025年湖南省生育保险政策,生育津贴的领取条件及标准如下: 一、领取条件 参保要求 女职工需在用人单位连续缴纳生育保险满10个月(含补缴3个月以内且提供有效劳动关系证明的)。 生育政策符合性 需符合国家和湖南省计划生育政策规定,如合法生育、非婚生育等。 用人单位缴费标准 上年度职工月平均工资低于女职工本人工资的,按女职工本人工资计发;高于则按单位平均工资计发。 二、生育津贴标准

健康新闻 2025-04-11

精准测漏水一次多少钱

精准测漏水一次的费用受多种因素影响,具体价格范围如下: 一、按检测类型划分 基础检测 包含气压管道检查、压力表测试等基础项目,费用通常在 100-500元 之间。例如: 简单渗水检测约150-250元 普遍地区基础检测费约200-400元 精准定位检测 需使用声波、红外线等专业设备定位漏点,费用较高,通常在 100-200元 之间。例如: 家庭水管精准定位约150-250元 隐藏管道(如墙体

健康新闻 2025-04-11

水管漏水检测打压多少钱

100-500元 水管漏水检测中,打压测试的费用因地区、服务内容及管道类型差异较大,具体费用范围如下: 一、基础费用范围 常规家庭漏水检测 价格区间: 100-500元 包含内容:基础气压管道检查、压力表测试、试压记录及初步漏点定位。 部分地区差异 南通等经济发达地区:约100-120元; 一线城市(如北上广深):约1500-3000元。 二、影响费用的关键因素 检测范围

健康新闻 2025-04-11

顽固性肥胖可以中医调理吗

顽固性肥胖可以通过中医调理来改善,但效果因人而异。以下是一些常见的中医调理方法: 中药调理 防风通圣散 :适用于实证肥胖患者,体型较为壮实,伴有大便干结、口苦口干等症状,可有效加速体内代谢,帮助脂肪排除,但虚证患者需谨慎使用。 大柴胡汤 :主要针对体躯肥大、腹壁肥厚的患者,能改善因过多摄入脂肪与糖分导致的肥胖,若加杏仁、苡仁,消脂效果更显著。 防己黄芪汤 :适用于虚证及虚实交杂型的肥胖患者

健康新闻 2025-04-11

顽固性肥胖是什么情况

顽固性肥胖是一种难以减轻的肥胖状态。以下是关于它的详细情况: 定义与诊断 : 定义 :通常指体重指数(BMI)大于 30kg/m²,且经过 6 个月甚至更长时间的饮食、运动和其他措施后,体重仍无法降低;或经过 3 个月的低热量饮食,体重没有减轻 5%;也指通过一般饮食控制、运动及药物治疗等综合方法,体重仍无明显下降者。 诊断条件 :除了体重指标外,还需至少有一种与肥胖相关的疾病,如高血压、糖尿病

健康新闻 2025-04-11