关于大病报销的门槛费计算，综合各地政策规定如下：

一、门槛费的基本概念

门槛费即统筹基金起付标准，是医保报销的起始线。参保人员需先自付该费用，超过部分才能由医保统筹基金支付。

二、不同地区的门槛费标准

1. 住院门槛费

   • 一级医疗机构 ：400元

   • 二级医疗机构 ：600元

   • 三级医疗机构 ：800元

   • 社区卫生服务中心 ：100元

2. 门诊统筹门槛费

   • 一级医院 ：100元

   • 二级及以上医院 ：200元

三、报销比例与封顶线

• 报销比例 ：超过门槛费后，按医院级别执行不同比例报销（如一级75%、二级70%、三级65%）。

• 封顶线 ：医保年度报销上限为20万元（部分地区如辽宁为30万元），超过部分不报销。

四、累计计算与特殊说明

• 累计计算 ：门诊年度内多次就医时，门槛费按累计金额计算，未达标准则无需重复缴费。

• 自付部分 ：封顶线内自付比例一般为55%-75%，具体比例因地区政策而异。

五、示例说明

以某参保人为例：

• 在三级医院首次门诊就医500元，扣除400元门槛费后，100元按60%比例报销，个人自付40元；

• 第二次在二级医院门诊100元，因年度门槛费已用完，不再收取门槛费，100元按70%比例报销，个人自付30元。

六、注意事项

• 具体比例和封顶线可能因城市政策调整，建议咨询当地医保部门；

• 门诊报销与住院报销需分别计算，药品费用按乙类药品10%自付后按比例报销。

以上信息综合了全国及部分地区的政策规定，实际操作中需以参保地最新政策为准。