南京职工医疗保险缴费标准根据参保类型和年份有所不同,具体如下:
一、职工医保缴费比例(2025年最新)
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单位缴费比例 :9%
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个人缴费比例 :2% + 10元大病医疗保险
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缴费基数 :2025年下限为5100元,上限暂未明确(可能参考2024年标准或调整后标准)
二、职工医保缴费基数
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缴费基数范围 :2025年下限5100元,上限预计为5700元(按历史调整趋势推算)
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缴费基数计算 :以职工上年度月平均工资为基准,上限为全省上年度在岗职工平均工资的300%,下限为60%
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特殊情况处理 :
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工资低于下限的按下限缴费,高于上限的超过部分不计入基数
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新入职职工以起薪当月工资为基数,工资无法确认的按全省平均工资确定
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三、其他相关说明
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缴费时间 :每年7月至次年6月为缴费期
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缴费主体 :包括企业、社会团体、民办非企业单位及个体工商户等
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历史调整 :2023年曾将单位缴费比例从9.8%降至7.8%(含生育保险0.8%)
四、门诊统筹报销比例(2023年数据)
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1000元(含)以下 :基金支付40%-60%
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1000元(不含)-5000元(含) :基金支付60%-85%
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5000元(不含)-1.5万元(含) :基金支付65%-90%
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1.5万元(不含)以上 :社区医疗机构100%,非社区医疗机构95%
五、其他参保类型(补充)
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灵活就业人员 :缴费基数分12档,费率8%(原9%降1个百分点)
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大学生 :2024年9月起执行新标准,缴费基数750元,财政补助600元
以上信息综合了2025年最新政策及历史数据,具体执行以南京市社保部门官方通知为准。