根据相关法律法规和搜索结果，医保看病记录的查看权限可分为以下情况：

一、单位能否查看

1. 一般情况下不能

   单位通常无法直接查看员工的医保就医记录。医疗记录属于个人隐私信息，医院会严格保密，需通过正规渠道申请并履行审批程序。

2. 特殊情况下可能查看

   • 法律程序要求 ：如单位涉及劳动纠纷或法律诉讼，经法院或相关部门要求，并通过合法途径（如提供身份证、社保账号等）可能获取病历。

   • 员工主动提供 ：若员工本人同意，单位可向医院申请查阅病历（需员工签字）。

二、保险公司能否查看

1. 理赔时必须查看

   保险公司进行理赔审核时，有权要求提供就医记录（如住院病历、门诊记录等），且通常会通过以下方式获取：

   • 直接向医疗机构申请调取；

   • 通过医保信息平台查询（如社保卡消费记录、异地就医备案等）。

2. 短期异常情况

   若在短期内多次出现高额医疗费用且存在疑点，保险公司可能主动调查相关医疗记录，但需遵循合法程序。

三、其他说明

• 医保记录内容限制 ：即使保险公司能获取记录，也仅能查看医疗费用明细（如药品、诊疗项目等），无法了解具体病情。

• 隐私保护措施 ：医院对病历的访问有严格限制，需通过身份验证和授权流程。

医保看病记录的查看需遵循法律法规和隐私保护原则，单位通常无权直接获取，保险公司仅在特定场景下可依法查询。