2016年
2016年 ,国家医保局启动了跨省异地就医住院费用直接结算工作。
自2017年1月起,跨省异地就医直接结算工作取得了决定性进展,并累计实现了619万人次的直接结算,医疗总费用达到1497.0亿元,医保基金支付了883.6亿元,支付比例为59.0%。
国家医保局还在不断扩展门诊费用跨省直接结算的试点范围。截至2024年8月底,全国已有6.6万家定点医疗机构实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。
最新的政策动向显示,到2025年底前,所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理,参保人员将继续按照参保地的医疗保障政策享受待遇。
这些措施旨在深化医保支付方式改革,优化异地就医直接结算管理服务,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率。