根据我国医疗保险政策，跨县就医是否属于异地就医需根据就医范围和统筹层次进行判断，具体说明如下：

一、跨县就医与异地就医的界定

1. 同一城市跨县

   在同一省份内跨县（市、区）就医 不属于异地就医 ，医保可正常直接结算。例如，某市下属的县之间就医，无需备案或异地结算。

2. 跨省或跨市（非同一省）

   超出参保地所在省、市就医则属于异地就医，需办理异地就医备案并可能影响报销比例。

二、不同医疗保障类型的处理方式

1. 职工基本医疗保险

   • 同一城市跨县：直接结算，无需备案。

   • 跨省：需备案并选择异地定点医院，报销比例可能降低。

2. 新型农村合作医疗（新农合）

   • 同一城市跨县：通常视为异地就医，需办理转诊备案手续。

   • 跨省：同样需备案，部分地区可能要求转诊证明。

三、特殊情况说明

• 政策差异 ：不同省份、城市对异地就医的认定可能存在细微差别，建议就医前通过当地医保部门或国家医保平台查询具体政策。

• 报销流程 ：异地就医一般需提前备案（线上或线下），就医时出示身份证、医保卡及备案凭证。

同一城市跨县就医不属于异地就医 ，但跨省或跨市就医则需按异地就医流程办理。建议参保人员根据实际情况咨询当地医保部门，确保合规就医。