新农合（新型农村合作医疗）的跨县报销政策如下：

一、跨县报销的可行性

1. 政策允许跨县报销

   新农合制度以县级为单位管理，参保人员可在参保地以外的县（市、区）就医并申请报销，但需符合相关流程和条件。

2. 存在报销差异

   不同县之间因财政水平、医疗资源等差异，报销比例和封顶线可能不同。例如：

   • 普通门诊报销比例通常为50%，年封顶80元

   • 门诊大病报销比例50%，特定疾病年封顶1万元

   • 住院费用报销比例根据医院等级不同，三级医院可达55%-65%

二、报销比例与封顶线

1. 普通门诊

   • 起付线200-1500元，首诊医疗机构报销50%，转诊至二、三级医疗机构报销40%

   • 每人每年报销封顶80元

2. 门诊特定病种

   • 如精神病药品费用，未成年居民和高校大学生报销85%，其他人员75%，月封顶150元

3. 住院费用

   • 三级医院起付线700元，报销55%；乡镇卫生院100元起付，报销90%

三、异地报销流程

1. 备案手续

   • 通过参合地医保办办理异地转诊备案，需提供转院证明、备案登记表等材料

   • 部分地区需提前电话确认异地就医资格

2. 报销材料

   • 出院时需携带身份证、医疗证、费用明细、住院收费单、病例复印件等

3. 报销时效

   • 一般需在出院后10个工作日内提交材料申请报销

四、注意事项

1. 直接结算率限制

   • 目前全国异地就医直接结算率约为68%，部分地区（如浙江）已接近97%，但农民工等群体仍可能因材料不全或政策差异影响报销比例

   • 建议提前电话咨询当地医保办开通异地结算的情况

2. 材料与比例差异

   • 异地报销比例通常低于本地就医，且存在起付线、封顶线等限制

   • 若选择自费垫付后回乡报销，可能因材料不全（如务工证明）导致比例降低

3. 政策差异

   • 具体报销比例和封顶线可能因地区政策调整，建议就医前通过医保官网或12333热线确认

五、典型案例

例如，某农民工在杭州三甲医院花费3.7万元，因缺少务工证明被扣除30%报销比例，最终实际报销不足45%。此类案例反映了异地报销中材料审核严格的问题。

新农合跨县报销可行，但需注意地区政策差异、材料准备及报销流程，建议提前咨询当地医保部门。