医保在同一个省份的不同城市就医属于异地，需办理备案手续才能直接结算。根据现行政策，只要跨越医保统筹地区（通常以地级市为单位），无论是否跨省均视为异地就医，报销执行“就医地目录、参保地待遇”原则，且备案后可直接结算住院、门诊等费用。以下是关键要点解析：
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异地就医的界定标准
医保统筹地区以地级市为单位划分，同省不同市属于不同统筹区。例如广东省内广州与深圳、河北省内石家庄与唐山之间就医均属异地，需按异地医保规则处理。 -
备案是直接结算的前提
参保人需通过“国家医保服务平台”APP或地方渠道（如广东“粤医保”小程序）提前备案，选择就医地市（无需指定医院）。备案后持社保卡或医保电子凭证在联网定点医院可直接结算，否则需先垫付再回参保地报销。 -
报销政策差异
- 跨省异地：执行就医地医保目录（药品/诊疗范围），按参保地比例报销。
- 省内跨市：部分省份（如广东）执行参保地目录和待遇，报销比例通常高于跨省。
例如高血压患者跨市就医，若两地目录不同，可能面临部分药品不予报销的情况。
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特殊情形处理
- 急诊抢救：无需备案，视同已备案直接结算。
- 临时外出：备案有效期至少6个月，期间可多次就医。
- 长期居住：如随迁老人，备案长期有效，但需提供居住证明。
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注意事项
- 未备案的异地就医可能降低报销比例（部分城市降幅达20%）。
- 门诊慢特病（如糖尿病）需额外选点，且跨省仅限5种病种。
建议提前通过官方渠道查询备案流程及定点医院名单，避免因手续不全影响报销。若计划频繁跨市就医，优先办理长期备案以保障待遇。
