右下腹痛是指腹部右下侧区域的疼痛,由腹腔内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致。右下腹部主要包含盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结,女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫,男性右侧精索等器官。
右下腹痛的常见原因
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疾病因素:
- 消化系统疾病:如急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠结核、克罗恩病、急性肠系膜淋巴结炎等。
- 泌尿系统疾病:如右侧输尿管结石,可出现右侧下腹部剧烈绞痛,并可伴发恶心、呕吐等症状,少数患者可出现肉眼血尿。
- 妇科急腹症:如右侧附件炎,右下腹附件区隐痛;右侧卵巢囊肿或肿瘤扭转,患者除右侧下腹部疼痛外还可伴发失血性休克;异位妊娠破裂,患者有停经史,突发右下腹剧烈疼痛,可伴随引导少量出血。
- 其他疾病:如克隆(Crobn)病,又称节段性肠炎,是胃肠道的一种慢性肉芽肿性炎症,可侵及胃肠的任何部位,但最多见于回肠末段,故又称末端回肠炎。
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非疾病因素:
- 腹部外伤:当腹部受到外伤以后,容易导致患者出现疼痛的感觉。
- 剧烈运动:当剧烈运动完以后,如果未及时进行舒展,可能会导致导致的胃肠蠕动功能障碍,也会引起右下腹痛。
- 饮食因素:如果服用了一些不洁净的食物,容易导致患者出现中毒秦光,导致右下腹痛。
- 精神因素:长期的处于焦虑紧张的情绪,可能会导致患者出现应激性的腹部疼痛。
右下腹痛的典型症状
右下腹痛的患者可出现持续性隐痛、绞痛、痉挛性疼痛等,剧烈腹痛常同时出现恶心、呕吐、腹泻、发热等不适。
右下腹痛的伴随症状
阑尾炎患者右下腹间歇性或持续性隐痛,伴恶心、呕吐等不适;输尿管结石患者部绞痛伴血尿,疼痛向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射;右侧卵巢囊肿或蒂扭转患者突发性右下腹剧痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,严重者可伴休克;宫外孕患者除腹痛外,可伴有停经、阴道流血,严重者可导致失血性休克。
右下腹痛的并发症
弥漫性腹膜炎:患者胃肠溃疡穿孔或阑尾炎引发的右下腹痛如不及时就医,可导致病变加重,发生胃肠内容物入腹腔,进而导致感染扩散,引发弥漫性腹膜炎。 失血性休克:发生宫外孕破裂或卵巢囊肿蒂扭转,如不及时治疗,可诱发出血,严重者导致出血性休克,甚至危及生命。
右下腹痛的就医建议
轻症患者可暂停进食,注意休息,采取舒适体位观察是否会有缓解;如果出现突发持续性腹痛,逐渐加剧,甚至出现烦躁、休克等症状时应立即就医。
右下腹痛可能由多种原因引起,包括疾病因素和非疾病因素。在出现右下腹痛时,应及时就医检查以明确病因并接受相应治疗。