右下腹痛的原因多种多样,可能涉及多个系统和器官。以下是一些常见的右下腹痛原因:
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消化系统疾病:
- 阑尾炎:急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,疼痛通常起始于上腹部或脐周,随后转移并固定在右下腹的麦氏点(McBurney点)。慢性阑尾炎也可能导致右下腹间断性隐痛或胀痛。
- 肠结核、克罗恩病:这些炎症性肠病也可能引起右下腹痛,常伴有腹泻、体重下降等症状。
- 盲肠炎:盲肠发生炎症时,其症状与阑尾炎相似,但位置较低,通常位于腹部右下方。
- 肠系膜淋巴结炎:儿童常见的腹痛原因,起病初期腹痛往往始于脐周或右上腹部,后逐渐局限于右下腹。
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泌尿系统疾病:
- 右侧输尿管结石:可引起右下腹突然发作的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部、大腿内侧放射,同时伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
- 肾结石:虽然肾结石疼痛通常位于腰部,但也可能引起右下腹的放射痛。
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妇科疾病:
- 右侧附件炎:如输卵管、卵巢等发生炎症,可引起右下腹部疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。
- 右侧卵巢囊肿扭转或破裂:可导致右下腹的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。
- 异位妊娠(宫外孕):突发右下腹剧烈疼痛,伴随阴道不规则流血,是育龄女性需要高度警惕的情况。
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其他系统疾病:
- 急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,腹痛前常有发热、咽痛等上呼吸道感染症状。
- 盆腔脓肿:位于腹腔最低处的炎性渗出物或脓液易流入盆腔,引起右下腹痛。
- 急性肠炎:虽然主要表现为腹痛、腹泻,但也可能累及右下腹。
右下腹痛的原因复杂多样,可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个方面。当出现右下腹痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断,以便及时对症治疗。