深圳社保异地就医报销比例根据参保类型、就医地级别及是否办理转诊或备案手续有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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起付线标准
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办理转诊或备案 :起付线为400元
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未办理转诊或备案 :起付线为1000元
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报销比例
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办理转诊或备案 :
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一级医院:95%或90%(退休人员)
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二级医院:90%或95%(退休人员)
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三级医院:85%或90%(退休人员)
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未办理转诊或备案 :
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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其他说明
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床位费报销 :未达起付线标准仅报销床位费,超过部分按比例报销
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退休人员 :无论是否办理转诊,报销比例均比非退休人员高5个百分点
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二、特殊说明
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门诊报销 :一档门诊费用中70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付,与住院报销比例一致
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特定医疗机构 :如东莞健力口腔,部分项目(如补牙30%、拔牙50%)可单独报销,不受转诊限制
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直接结算 :办理异地就医备案后,费用可直接按市内比例结算,无需重复备案
三、注意事项
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连续缴费年限 :连续参保满2年后报销比例提升至71%,4年后提升至72%
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报销限额 :门诊年度最高支付限额为1.5万元,住院最高支付限额为15万元
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异地就医备案 :跨省就医需提前72小时办理备案手续
以上信息综合了深圳市医疗保障局最新政策及权威平台数据,具体以实际就医时为准。