根据2024年吉林省农村合作医疗政策,报销比例根据医疗机构级别和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
报销比例为 60% ,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例为 40% ,门诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
报销比例为 30% ,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
报销比例为 20% ,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
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起付线标准
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镇卫生院:1000元内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销。
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其他级别医院:按医院级别执行(二级60%、三级40%)。
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报销限额
门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
三、特殊群体优惠
- 70周岁以上退休人员 :门诊1300元以上报销比例70%,住院1300元以上报销比例80%。
四、其他注意事项
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门诊报销门槛 :普通门诊需达到1800元、70岁以上退休人员需达到1300元才能报销。
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年度最高报销限额 :2024年统一提高到2万元。
以上政策综合了2024年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。