城镇职工医保报销流程根据就医类型和地区政策有所不同，以下是综合整理后的主要流程：

一、门诊报销流程

1. 挂号缴费

   在定点医疗机构挂号时出示医保卡（或电子医保凭证），部分城市已实现直接刷卡结算。

2. 就诊治疗

   医生开具处方或检查单，并告知预计费用。

3. 费用结算

   • 直接结算 ：医保系统自动扣除报销部分，患者支付自费部分。

   • 手工报销 ：未直接结算的情况需保留发票、病历等材料，出院后到医保经办机构申请。

二、住院报销流程

1. 住院登记

   出示身份证、医保卡办理入院手续，缴纳押金（多退少补）。

2. 费用缴纳

   按医院规定缴纳自费部分，住院期间医保支付部分由系统自动结算。

3. 出院结算

   出院时凭医保卡或电子凭证到医保办公室办理结算，直接划入银行账户。

三、异地住院报销流程

1. 申报结算资料

   需携带住院结算发票、费用明细清单、出院记录、转诊单等材料。

2. 结算时间

   5个工作日后凭材料到医保经办机构结算报销金额，每月28日至月底暂停报销。

四、特殊病种门诊报销流程

1. 时间限制

   高血压、糖尿病等患者需在每季度末月（3/6/9/12月）申报。

2. 申报材料

   包括门诊医疗收据、处方划单价、检查报告单等。

3. 结算方式

   手续齐全后5个工作日内完成报销。

五、其他注意事项

• 定点医院 ：需在医保定点医疗机构就医，部分城市支持异地就医直接结算。

• 材料要求 ：报销时需提供身份证、医保卡、发票、病历等原件及复印件。

• 审核时效 ：异地就医报销需在次月恢复，急诊费用需及时垫付后报销。

以上流程可能因地区政策差异略有不同，建议办理前咨询当地医保部门或医院医保办。