24万元
根据2025年最新政策,武汉职工医保报销上限如下:
一、门诊报销政策
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年度支付限额
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在职人员 :普通门诊统筹年度最高支付限额为3500元
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退休人员 :普通门诊统筹年度最高支付限额为4500元
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报销比例
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退休人员 :
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药店购药报销比例提高至90%
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医院门诊报销比例:一级90%、二级75%、三级65%
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在职人员 :
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药店购药报销比例85%
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医院门诊报销比例:一级85%、二级65%、三级55%
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其他说明
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起付线已取消,直接按比例结算
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年度限额不滚存、不累计,不可转让他人使用
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二、住院报销政策
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年度支付限额
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职工医保 :基本医疗年度最高支付限额为24万元,大病保险起付线以上部分按98%报销,个人自付2%
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居民医保 :基本医疗年度最高支付限额为15万元,大病保险起付线以上部分按75%报销
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报销比例
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职工医保 :
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三级医院86%×80%、二级89%×80%、一级92%×80%
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居民医保:
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三级医院80%
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二级医院70%
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一级医院90%
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三、其他注意事项
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乙类药品/项目 :需先自付10%后按比例报销
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特殊群体 :如低保、残疾人等可享受门诊分娩等专项待遇
以上政策适用于2025年2月18日后的最新规定,若需办理相关手续,建议咨询当地医保部门。