异地居民医保报销需要选择定点医疗机构，具体要求如下：

一、异地就医备案与定点医院选择

1. 备案是前提

   参保人员需提前办理异地就医备案手续，可通过全国统一平台（如“粤医保”小程序）或参保地医保机构办理。

2. 定点医院要求

   • 联网结算 ：需选择已开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构，就医时直接刷卡结算，个人仅需支付自费部分。

   • 非定点医院处理 ：若无法直接结算，需保存病历、费用凭证等材料回参保地报销，或由就医地医疗机构办理补记账手续。

二、报销流程与注意事项

1. 直接结算流程

   • 持社会保障卡在异地定点医院就医，系统自动按参保地报销比例结算费用。

2. 手工报销流程

   • 未办理补记账的医疗费用，需提供完整就医材料至参保地医保局申请手工报销。

3. 材料准备

   • 必备文件包括：医疗费用发票、出院小结、病历、社保卡等。

三、特殊情况说明

• 省内异地就医 ：部分城市（如广东省）已实现全流程手机端办理，通过“粤医保”等平台完成备案即可。

• 跨省异地就医 ：需在参保地申请异地就医登记，选择异地定点医院，费用回参保地结算。

• 不同医保类型差异 ：城乡居民医保与职工医保在门诊报销比例、起付线等政策上存在差异，需根据具体参保类型确认。

四、法律依据与权益保障

根据《中华人民共和国社会保险法》，医保基金支付范围包括符合药品目录、诊疗项目及急诊抢救的医疗费用，但需通过定点医疗机构直接结算。若因医疗机构未联网或手续不全导致无法报销，可通过医保监管部门投诉或法律途径维权。

异地居民医保报销必须通过定点医院办理，未备案或医院非定点将影响报销流程和比例。