重庆城乡居民医保报销上限根据参保档次和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、住院报销限额
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年报销限额标准
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一档 :8万元/人·年
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二档 :12万元/人·年
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调整说明 :自2013年1月1日起,一档和二档的年报销限额分别提高1万元。
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起付线标准
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一级医疗机构:100元/次
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二级医疗机构:300元/次
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三级医疗机构:800元/次。
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报销比例
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一级:80%-85%(未成年人85%)
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二级:70%-75%(未成年人75%)
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三级:55%-60%(未成年人60%)。
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二、门诊报销限额
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年报销限额 :1000元/人·年。
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起付线标准 :一级及以下医疗机构不设起付线,二级医疗机构200元/次,三级医疗机构不报销。
三、其他注意事项
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大病保险补充
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起付线16901元/年,最高报销限额20万元/年,报销比例50%-60%。
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若同时患两种及以上特殊疾病,年报销限额每增加一种增加200元。
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封顶线调整
- 2025年最新政策下,一档封顶线为8万元,二档为12万元,较2013年提高1万元。
以上信息综合了医保政策调整后的最新规定,具体待遇以重庆市医保局官方文件为准。