四川省新农合报销比例根据医疗机构级别、就医类型及是否为重大疾病等因素有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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乡镇级医疗机构
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报销比例:90%
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起付线:40元
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补偿封顶线:40000元
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县级定点医疗机构
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报销比例:80%
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起付线:200元
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补偿封顶线:40000元
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市级定点医疗机构
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报销比例:70%
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起付线:600元
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补偿封顶线:40000元
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省级定点医疗机构
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报销比例:60%
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起付线:800元
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补偿封顶线:40000元
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省外非定点医疗机构
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报销比例:50%
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起付线:800元
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二、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
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报销比例:60%(年度封顶线为个人缴费的60%)
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处方药费限额:10元/次
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乡镇卫生院
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报销比例:40%
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处方药费限额:100元/次
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二级医院
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报销比例:30%
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处方药费限额:200元/次
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三级医院
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报销比例:20%
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处方药费限额:200元/次
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三、特殊病种报销
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重大疾病 (如白血病、癌症、尿毒症等):在定点医疗机构治疗且符合民政救助条件的,可按70%-75%比例报销
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门诊慢性病 (如高血压、糖尿病):使用乙类药品可享专项门诊报销,个人自付10%后按70%比例报销
四、其他注意事项
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起付线与封顶线 :不同级别医疗机构起付线不同,住院补偿设有年度封顶线(40000元)
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中药费用 :中药发票附处方每贴限额1元
以上政策综合了2014-2025年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。