子宫悬吊术是一种通过手术将子宫固定于腹壁或韧带上以矫正子宫脱垂或后倾的妇科手术,其核心优势在于创伤小、恢复快,且能保留生育功能。 适用于轻度脱垂且需生育的年轻女性,或无需生育的中老年患者,但需排除严重全身疾病或盆腔感染等禁忌症。
-
手术原理与目的
通过缝合圆韧带或直接固定子宫于腹壁,将子宫向前上方提拉,使其紧贴腹壁,从而恢复盆腔正常解剖位置。手术可同时改善子宫脱垂引发的尿频、下坠感等症状,但若合并膀胱或直肠膨出,需联合阴道前后壁修补术。 -
适用人群与禁忌
- 适用者:轻度子宫脱垂且希望保留子宫的育龄女性;中老年患者若阴道膨出不严重,可选择腹壁固定术。
- 禁忌者:严重心肺疾病、活动性感染、恶性肿瘤或妊娠期女性均不宜手术。
-
手术类型与过程
- 圆韧带悬吊术:通过腹腔镜或开腹将圆韧带固定于腹直肌筋膜,保留子宫活动度。
- 腹壁固定术:直接在子宫前壁制造粗糙面,与腹壁腹膜缝合形成永久粘连,适合无生育需求者。
手术通常采用硬膜外麻醉,术后需平卧2周以巩固粘连。
-
术后护理与风险
- 护理要点:避免咳嗽、便秘等腹压增高行为,半年内禁重体力劳动;术后24小时拔尿管,鼓励自主排尿。
- 潜在风险:包括尿频(固定位置过低)、下腹牵引痛(过高)、感染或复发(粘连不牢固),需定期复查。
提示:子宫悬吊术需由经验丰富的妇科医生评估实施,术后严格遵循康复指导可显著降低并发症风险。若出现持续疼痛或异常出血,应及时就医复查。