门诊60%,处方药10元/次
关于新型农村合作医疗保险(新农合)的开药报销额度,具体规定如下:
一、门诊报销标准
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村卫生室/村中心卫生室
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报销比例:60%
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处方药费限额:每次10元
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临时补液处方药费限额:50元。
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镇卫生院
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报销比例:40%
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检查费/手术费限额:50元
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处方药费限额:100元。
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二级医院
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报销比例:30%
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检查费/手术费限额:50元
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处方药费限额:200元。
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三级医院
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报销比例:20%
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检查费/手术费限额:50元
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处方药费限额:200元。
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二、其他注意事项
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中药报销
- 门诊中药费可额外报销10%-20%。
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起付线与封顶线
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门诊起付线为上年度农村居民人均纯收入,累计自付超过5万元的部分可获60%-70%补偿(具体比例因地区而异)。
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住院报销无统一起付线,但不同级别医院报销比例差异较大(如三级医院仅55%-60%)。
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大病补偿
- 年累计自费超过5000元的部分可二次报销:5001-10000元65%,10001-18000元70%。
建议参保人员优先选择村卫生室或镇卫生院就诊,以降低自费比例。具体报销比例和限额可能因地区政策调整,建议咨询当地医保部门确认。