根据最新医保政策，医保个人账户的返款机制确实发生了调整，但并未完全取消。具体变化如下：

一、政策调整的核心内容

1. 返款方式改革

   2023年医保改革后，医保个人账户的划入金额由个人缴费比例（约3%）调整为按统筹地区人均养老金的3%返款，与养老金同步调整。例如，某地养老金上涨时，个人账户返款金额也同步增加，但实际金额可能因地区政策差异较小。

2. 覆盖范围限制

   城乡居民医疗保险（即新农合）自2023年起已全面取消个人账户，仅城镇职工医保保留个人账户。仅城镇职工医保参保人员能享受个人账户返款。

二、具体影响

1. 返款金额变化

   返款金额不再与个人缴费挂钩，而是与地区人均养老金挂钩，导致不同地区、不同缴费基数人群的返款金额存在差异。例如，2023年某地人均养老金3500元时，个人账户返款105元，养老金涨至3600元后返款增至108元。

2. “免费医疗”误解澄清

   尽管个人账户返款减少，但医保整体仍在发挥作用。目前尚未实现60岁以上人群的全面免费医疗，门诊费用仍需自费，仅部分地区通过门诊共济保障机制提高门诊报销比例。

三、其他注意事项

• 补缴政策 ：退休时缴费年限不足的职工，可通过补缴（需按原缴费比例）延续医保待遇，但补缴后个人账户不再返款。

• 账户资金性质 ：个人账户资金不可提前支取，仅限医疗费用支出，且不可继承。

医保个人账户的返款机制已改为与养老金挂钩，但并未取消，且覆盖范围仍有限。建议参保人员关注当地医保政策，了解具体待遇变化。