85%
上海职工住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：
一、在职职工报销比例
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起付标准与报销比例
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起付标准为1500元，超过部分由统筹基金支付85%。
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若个人医疗账户结余不足，超出部分由职工自负。
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最高支付限额
- 统筹基金最高支付限额为63万元（2025年调整后），超过部分由地方附加医疗保险基金报销80%，个人自负20%。
二、退休人员报销比例
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起付标准与报销比例
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起付标准为1200元（普通退休）或700元（原退休老人），超过部分由统筹基金支付92%。
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若个人医疗账户结余不足，超出部分由职工自负。
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最高支付限额
- 与在职职工相同，为63万元。
三、门诊急诊报销比例（补充说明）
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在职职工 ：19-59周岁在一级医院报销70%，二级60%，三级50%；60周岁及以上统一提高5个百分点至75%。
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退休人员 ：19-59周岁在一级医院报销70%，二级60%，三级50%；60周岁及以上统一提高5个百分点至75%。
四、其他注意事项
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封顶线调整 ：2025年职工医保年度最高支付限额提升至65万元，居民医保普通门诊报销比例提高至60%。
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大病保险 ：门诊大病统筹报销比例提高至85%，家庭病床报销比例80%。
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特殊群体 ：罕见病患者门诊及住院费用报销比例额外增加10%，失能老人居家医疗护理费用纳入医保报销50%-70%。
以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体执行以医保部门官方通知为准。
