根据最新政策，天津医保在河北的使用需注意以下事项：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP、河北智慧医保小程序或地方医保公众号提交备案（京津冀地区已实现）。

   • 线下备案 ：到河北参保地医保经办机构办理，需携带社保卡、身份证等材料。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡。

   • 补充材料：异地居住证、劳动合同（单位派员就医）等。

二、就医结算规则

1. 直接结算范围

   • 京津冀三地参保人员在区域内所有定点医疗机构（含药店）就医、购药均视同备案，无需重复备案。

   • 天津医保在河北的定点医院（如京津冀跨省异地就医定点机构）可实现直接结算。

2. 报销比例与限制

   • 直接结算比例与参保地政策一致，未备案可能降低20%报销比例。

   • 部分药品（如洛索洛芬钠片、布洛芬胶囊）可能不纳入直接结算范围，需自费后回天津报销。

三、其他注意事项

1. 药店购药

   • 天津医保卡不可在河北药店直接结算，需使用河北医保卡或当地医保支付。

2. 费用垫付与报销流程

   • 未备案或医院未接入系统的费用需自费垫付，凭发票、用药清单等材料回天津医保经办机构报销。

3. 政策调整

   • 2025年2月起，京津冀全面取消异地就医备案，天津参保人去北京就医可直接刷卡结算。

四、操作建议

1. 通过天津医保官网或官方APP办理异地备案，确保即时生效。

2. 就医前通过“国家医保服务平台”APP确认天津医院是否支持河北医保。

3. 保留完整就医记录和票据，以备手工报销。

如需进一步确认，建议拨打天津医保热线12333或河北医保热线12321咨询最新政策。