根据最新政策，河南省医保在浙江就医的报销流程和注意事项如下：

一、跨省异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持

   国家医保局推动17个省份实现医保个人账户跨省共济，包括河南和浙江。参保人员办理异地长期居住备案后，可通过全国医保信息平台实现医疗费用直接结算。

2. 覆盖范围

   目前跨省异地就医直接结算已覆盖全国，包括门诊、住院等医疗费用。

二、报销流程

1. 备案手续

   • 在河南参保地医保局办理异地长期居住备案，需提交异地居住证或暂住证。

   • 若为临时就医（如出差、探亲），需提供单位出具的异地就医证明。

2. 医疗费用垫付与报销

   • 门诊费用：在浙江定点医疗机构就医时，个人先行垫付，出院后1个月内凭身份证、医保卡、出院小结、费用明细等材料回河南医保局报销。

   • 住院费用：需提供转院证明（主治医师签字+科主任签字），其他情况直接按参保地报销比例结算。

3. 报销比例

   • 报销比例分档：

     • 3000元以下：88%

     • 3000-5000元：90%

     • 5000-10000元：92%

     • 10000元以上：95%

     • 乙类药品/贵重药品/特殊检查/治疗：分别按80%、70%报销。

三、注意事项

1. 材料要求

   • 门诊报销需提供门诊病历、费用明细等；住院报销需额外提供转院证明。

   • 紧急就医可先在异地治疗，回参保地报销。

2. 报销时效

   • 出院后1个月内需办理报销手续，逾期可能影响报销。

3. “浙里办”渠道

   • 浙江支持通过“浙里办”微信小程序办理门诊费用报销，实现“全省通办”。

四、特殊情况处理

• 未备案就医 ：需先完成异地备案，否则无法直接结算。

• 报销比例差异 ：若两地政策有差异（如浙江门诊报销比例高于河南），以参保地政策为准。

建议办理异地就医前，通过河南医保局官网或“浙里办”确认最新备案流程及报销比例，确保顺利就医报销。