关于基层医保服务的问题与改进建议，综合权威信息整理如下：

一、医保政策与资金支持

1. 扩大医保覆盖范围

   将非从业居民（如灵活就业人员、农民工及其子女）纳入城镇居民医保，解决户籍限制问题。建议通过降低缴费标准、提高政府补助等方式，鼓励强制参保。

2. 调整医保支付方式

   改革医保限额政策，实行次均费用控制而非总额限制，减轻基层医疗机构的经济压力，促进其提升服务质量。建立医保基金风险预警机制，防范基金超支风险。

3. 完善政府补助机制

   增加对基层医疗机构（尤其是村卫生室）的财政补助，降低参保人缴费比例，提高门诊报销额度和药品目录覆盖范围。

二、服务能力与流程优化

1. 加强基层医疗能力建设

   通过培训、设备投入等方式提升村医业务水平，确保其熟练掌握医保政策与报销流程。建立医保政策定期解读机制，简化患者报销手续。

2. 建立统一医保平台

   推广电子化报销系统，实现全国范围内跨区域就医报销，减少患者跑腿和信息重复核对的麻烦。

3. 强化医保监管与合规性

   严查违规报销行为，确保药品及诊疗项目在医保目录内。完善药品追溯机制，打击假药市场。

三、沟通与反馈机制

1. 建立长效沟通渠道

   设立医保服务热线或工作群，方便群众咨询、反馈问题。定期开展满意度调查，及时调整服务策略。

2. 关注特殊群体需求

   针对老年人、残疾人等特殊群体，提供上门服务、优先诊疗等关怀措施，提升其医疗保障体验。

四、其他建议

• 优化医保药品目录 ：增加创新药、罕见病用药报销比例，降低患者自付费用。

• 推进分级诊疗 ：通过医保杠杆作用，引导患者合理分流，提升基层首诊能力。

通过以上措施，可有效提升基层医保服务的可及性、公平性和效率，更好地满足群众健康需求。