士的宁中毒是一种由于过量摄入士的宁(番木鳖碱)引起的急性中毒性疾病。以下是士的宁中毒的主要特点和症状:
1. 病因
士的宁是一种从马钱子中提取的生物碱,具有强烈的中枢神经系统兴奋作用
2. 症状
士的宁中毒的症状通常在摄入后10到30分钟内出现,主要表现为全身强直性痉挛发作
早期症状:
- 烦躁不安、剧烈动作
- 面肌和颈肌僵硬,吞咽困难
- 瞳孔缩小,视、听、味、触觉等过度敏感
中期症状:
- 瞳孔散大、心动过速、全身震颤
- 肌肉强直性痉挛,尤其是面部、颈部、背部和四肢的肌肉,表现为牙关紧闭、角弓反张、握拳等
严重症状:
- 惊厥:先呈阵挛性,随即转为强直性
- 呼吸困难:由于呼吸肌发生痉挛性收缩,常致窒息和发绀
- 严重中毒者可因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡
3. 诊断
士的宁中毒的诊断主要基于以下几个方面:
- 明确的毒物接触史:了解患者是否有误服、注射或接触士的宁的情况
- 临床表现:观察患者出现的症状,如肌肉强直、痉挛、抽搐、呼吸困难等
- 实验室检查:血药浓度测定,通过检测血液中的士的宁浓度,可明确中毒程度
- 排除其他疾病:需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如癫痫、破伤风等
4. 治疗
士的宁中毒的治疗包括以下几个方面:
- 洗胃和导泻:立即进行洗胃和导泻,以减少毒物吸收和促进毒物排出
- 药物治疗:使用地西泮、巴比妥类药物或水合氯醛等药物控制惊厥
- 支持性治疗:维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,防止肾功能衰竭
- 呼吸支持:对于呼吸困难的患者,可能需要呼吸机支持
5. 预防
应尽量避免应用士的宁,必须应用时严格掌握剂量。儿童慎用或禁用
士的宁中毒是一种严重的急性中毒性疾病,及时诊断和治疗对于挽救生命至关重要。如果怀疑士的宁中毒,应立即就医。