小儿吉兰-巴雷综合征(GBS)目前尚无特效根治药物,但通过免疫调节治疗(如静脉注射免疫球蛋白、血浆置换)可显著控制病情并促进神经功能恢复。关键治疗目标是度过急性期,避免呼吸肌麻痹等严重并发症,多数患儿经规范治疗后可完全康复。
-
免疫球蛋白静脉注射是当前首选方案,能快速中和异常抗体,安全性较高,尤其适合急性期患儿。需按体重计算剂量,通常连续输注5天。
-
血浆置换通过清除血液中的有害抗体发挥作用,适用于病情进展迅速或重症病例,需在具备条件的医院进行,每周2-3次直至症状稳定。
-
糖皮质激素存在争议,部分医生用于早期轻症患儿,但最新指南不推荐常规使用,可能增加感染风险且疗效不明确。
-
辅助药物包括B族维生素(B1/B12)营养神经、抗生素(如阿奇霉素)处理空肠弯曲菌感染,以及镇痛药缓解神经痛,这些均需在医生指导下使用。
-
重症监护支持比药物更重要:呼吸肌麻痹患儿需及时气管插管,吞咽困难者需鼻饲营养,同时需预防深静脉血栓、褥疮等并发症。
家长需注意:本病具有自限性,康复期需结合理疗和功能训练,约90%患儿1年内可基本恢复。切勿自行用药,所有治疗方案必须由神经专科医生根据患儿个体情况制定。