关于2025年医疗保险90天等待期的问题，综合相关政策和规定，主要原因如下：

一、政策调整与等待期设置

1. 统一待遇等待期

   自2025年起，城乡居民医保（除新生儿等特殊群体外）实行统一待遇等待期，未在集中缴费期结束前参保或未连续参保的，需等待3个月才能享受报销待遇。这一调整旨在规范参保行为，避免“先住院后参保”的现象。

2. 连续参保中断的影响

   若中断参保超过1年，除固定等待期3个月外，每多断保1年需增加1个月变动等待期。例如，2025年3月31日前缴费的，次年3月31日前参保可立即享受待遇；若中断1年后参保，则需再等待4个月。

二、职工医保的特殊规定

1. 灵活就业人员参保

   非全日制从业人员、灵活就业人员等直接缴费群体，医保卡办理需至少2个月，连续缴费满6个月后才能使用。若中断缴费超过3个月，需重新参保并缴费满6个月才能恢复报销。

2. 单位整体转入人员

   经单位整体转入的参保人不受等待期限制，自办理参保手续次月1日起即可享受待遇。

三、缴费与待遇生效时间

• 缴费后90天生效 ：部分政策规定，缴费后90天内发生的医疗费用需自缴费次月1日起报销，例如2025年1月1日缴费的，次年1月1日前产生的费用可报销。

• 集中缴费期限制 ：北京等地区明确要求在每年3月31日前缴费的，需等待3个月才能使用医保待遇。

总结

2025年医保90天等待期的设置是医保制度改革的一部分，通过统一等待期和分类型管理，平衡参保积极性和医保基金可持续性。建议参保人员关注当地医保局通知，避免因缴费时间差异影响待遇享受。