关于医疗质量每季度检查记录的模板和要点，综合权威信息整理如下：

一、检查记录模板结构

1. 基本信息

   包括检查日期、科室、参与人员、检查依据（如《医疗质量管理考核标准》）等。

2. 检查内容

   涵盖依法执业、临床用药、临床路径执行、核心制度执行、医疗安全、病历质量等关键领域。

3. 检查结果

   对各项目进行逐项评分或描述，例如：

   • 依法执业：是否按时执业、资质是否齐全

   • 临床用药：抗生素使用记录、中药与西药比例、病程记录规范性等

   • 核心制度：查对制度、交接班记录、抢救流程等

4. 整改要求与改进情况

   针对发现的问题提出整改措施，并记录后续改进情况。

二、重点检查内容及标准

1. 依法执业

   • 医疗机构资质、医务人员执业证书是否齐全。

   • 是否定期进行医疗质量与安全培训。

2. 临床用药质量

   • 抗生素使用是否规范（如无适应症、疗程合理）。

   • 停药、换药、剂量调整等病程记录是否完整。

   • 中药与西药配伍是否合理。

3. 临床路径与优势病种管理

   • 部分病例是否按临床路径执行。

   • 医生对诊疗方案掌握程度及定期评估是否到位。

4. 医疗安全与核心制度

   • 医疗投诉、纠纷处理是否及时。

   • 交接班记录、抢救流程、手术规范等是否达标。

5. 病历与文书质量

   • 病历书写是否客观、规范，病程记录及时完整。

   • 医嘱单、手术记录等辅助文书是否合规。

三、示例记录片段

2024年2月医疗质量检查记录单

• 检查科室 ：临床科室

• 存在问题 ：门诊病历书写不规范、抗生素使用无记录、核心制度执行不到位

• 整改要求 ：加强病历培训、完善用药监测、强化制度监督

• 改进情况 ：后续病历质量显著提升，抗生素使用合规率提高20%

四、注意事项

1. 数据真实性 ：检查记录需客观真实，避免主观臆断。

2. 整改跟踪 ：对发现的问题要建立台账，定期复查。

3. 持续改进 ：通过质量分析会议、专项培训等方式提升整体质量。

以上内容可根据具体医院规范调整，建议结合自身实际情况制定详细检查表和评分标准。