老年人脊髓亚急性联合变性是一种由于维生素B12缺乏引起的神经系统疾病，主要影响脊髓后索和侧索，导致患者出现深感觉障碍、行走不稳等症状。 这种病症多见于中老年人群，其病因复杂多样，与多种因素相关。
维生素B12吸收障碍是导致老年人脊髓亚急性联合变性的主要原因之一。随着年龄的增长，老年人的胃肠功能逐渐衰退，胃壁细胞分泌内因子的能力下降，这直接影响了维生素B12的吸收过程。患有慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃肠道疾病的老年人，也更容易发生维生素B12缺乏的情况。
饮食结构不合理也是不可忽视的因素。长期严格素食或偏食的人群，由于食物来源中缺乏足够的动物性食品，如肉类、蛋类及乳制品，这些食物是维生素B12的主要来源，因此这类人群体内维生素B12水平较低，增加了患病风险。
某些药物也可能妨碍维生素B12的吸收。例如，新霉素等抗生素可能会干扰正常的肠道菌群平衡，进而影响维生素B12的吸收。一些用于治疗糖尿病或其他疾病的药物，如果长期使用，也可能对维生素B12的代谢产生不利影响。
老年人可能因患有其他疾病而接受手术，比如胃大部分切除术或回肠切除术，这些手术会直接减少身体对维生素B12的吸收面积，从而引发维生素B12缺乏。寄生虫感染也可能成为影响维生素B12吸收的一个潜在原因。
遗传因素同样在该病的发生发展中扮演着角色。少数情况下，先天性运钴胺蛋白缺陷会导致维生素B12无法正常转运至靶细胞，最终造成神经系统的损害。
老年人脊髓亚急性联合变性的病因涉及多个方面，包括维生素B12吸收障碍、不良饮食习惯、药物作用以及遗传因素等。了解这些病因有助于采取有效的预防措施，如定期检查维生素B12水平、调整饮食结构、避免不必要的药物使用，并及时治疗基础疾病，以降低发病风险。对于已经确诊的患者，早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。
