根据2023年渭南市医疗保障政策,特慢病(门诊特殊疾病)的起付金额和报销比例如下:
一、起付标准
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统一起付线 :1万元(不含)
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特定人群优惠 :特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特定人群起付线为5000元
二、报销比例
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分段补偿比例 :
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1万元(不含)-5万元(含):60%
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5万元(不含)-10万元(含):70%
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10万元(不含)以上:80%
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门诊特殊疾病专项政策 :
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起付线500元,年最高支付限额1万元
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报销比例70%,个人自付30%
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三、其他说明
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年度累计限额 :普通人群大病保险年累计最高支付限额为30万元;门诊特殊疾病补充医疗保险年累计最高支付限额为16万元。
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费用扣除规则 :门诊特殊疾病年最高支付限额按自然年度计算,与住院费用合并核算。
以上政策适用于2023年度内参保的城乡居民,特殊人群需通过指定医疗机构就医并办理相关手续。