医保扣款涉及个人缴费和单位缴费两部分,具体如下:
一、缴费主体与比例
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单位缴费
单位需按职工工资总额的8.3%缴纳医保费用,包含生育和大病医疗互助补充保险(2025年数据)。其中0.8%计入统筹账户,0.3%计入个人账户。
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个人缴费
职工个人按工资的2%缴纳医保费用,由单位代扣代缴。若以本人上月工资为基数计算,例如工资为10000元,则个人月缴200元。
二、医保账户构成
医保账户分为 统筹账户 和 个人账户 两部分:
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统筹账户 :单位缴费的0.8%+个人缴费全部进入统筹账户,用于支付门诊、住院等符合医保报销范围的费用。
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个人账户 :单位缴费的0.3%+个人缴费200元按比例划入个人账户,用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用。
三、扣款方式
单位每月从职工工资中代扣代缴医保费用,具体金额根据职工工资基数和当地缴费政策计算。例如:
- 若单位缴费500元,个人缴费100元,则总缴费600元,其中500元进入统筹账户,100元进入个人账户。
四、注意事项
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缴费基数 :通常以职工上年度月平均工资为基准,上下限分别为60%-300%。
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自费部分 :医保报销后仍可能产生自费金额(如高额医疗费用、转诊等),需个人承担。
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政策调整 :医保政策可能动态调整,建议定期关注当地医保部门通知。
医保扣款包含个人缴费部分,但单位缴费部分不直接从个人工资扣除,而是由单位统一缴纳。