肠石性肠梗阻是一种因肠道内结石堵塞肠腔引发的机械性肠梗阻,典型表现为腹痛、腹胀及停止排气排便。其核心成因包括未消化的植物纤维、毛发或药物沉积形成的肠石,好发于回肠末端,严重时可引发肠坏死或穿孔。关键风险因素涵盖不良饮食习惯、异食癖及胃部手术史,治疗需根据病情选择保守或手术取石。
肠石性肠梗阻的典型症状为阵发性腹部绞痛,伴随呕吐物或粪便中可见异物(如果核、毛发)。部分患者早期可能仅表现为不完全性梗阻,但随着肠石移动至狭窄部位(如回肠末端),症状会急剧加重。老年人、长期便秘者及精神疾病患者是高发人群,尤其需警惕空腹大量食用柿子或黑枣等高风险行为。
肠石的形成机制多样:
- 植物性肠石:常见于未充分咀嚼的植物纤维或鞣酸类食物(如柿子),与胃酸结合后形成胶状团块;
- 毛发性肠石:多因异食癖吞食毛发,随胃肠蠕动缠绕成团;
- 药物性肠石:长期服用含钙、镁的药物易沉积成硬块。
诊断主要依赖影像学检查,如腹部X线显示肠腔充盈缺损,或B超观察到强回声团伴声影。CT检查能精准定位结石及评估并发症(如肠穿孔)。
治疗需个体化决策:
- 保守治疗:适用于早期病例,通过禁食、胃肠减压或口服石蜡油促进排石;
- 手术干预:若出现完全性梗阻或肠坏死,需紧急手术切开取石或切除病变肠段。术后需纠正饮食习惯,避免复发。
提示:突发腹痛伴排便异常应及时就医,尤其有胃部手术或异食癖病史者。日常避免空腹进食高鞣酸食物,细嚼慢咽可显著降低风险。