小儿下腔静脉阻塞综合征是一种因先天发育异常或后天血栓、肿瘤压迫导致下腔静脉血流受阻的疾病，主要表现为下肢水肿、腹水及肝肾功能异常，需通过影像学检查确诊，治疗以介入手术和抗凝为主。
1. 病因与发病机制
先天因素包括胚胎期血管发育畸形（如血管狭窄、膜性闭锁），后天因素多见于血栓形成（如肾病综合征、血液高凝状态）或肿瘤压迫（如腹膜后肿瘤）。下腔静脉阻塞后，血液回流受阻，引发静脉高压及多器官功能障碍。
2. 典型临床表现
患儿常出现双下肢对称性水肿（活动后加重）、腹水（腹部膨隆）、肝脾肿大及侧支循环开放（如腹壁静脉曲张）。严重者伴随蛋白尿、血尿等肾功能异常，长期可导致营养不良及生长发育迟缓。
3. 诊断方法与鉴别
首选超声多普勒检查，可动态观察血流状态及阻塞部位；增强CT或MRI能清晰显示血管解剖结构及周围组织压迫情况。需与心力衰竭、肝硬化等引起的腹水及水肿相鉴别，重点排查凝血功能异常及肿瘤标志物。
4. 治疗与预后
介入治疗（如血管成形术、支架置入）是解除机械性阻塞的有效手段，术后需长期抗凝（如低分子肝素）预防血栓复发。合并肿瘤者需手术切除或放化疗。早期干预可显著改善症状，但延迟治疗可能导致不可逆的器官损伤。
家长若发现患儿下肢水肿持续加重或伴随腹部异常膨隆，应尽早就医。规范治疗后，多数患儿症状可缓解，但需定期复查血管功能及凝血指标，避免病情反复。
