一、药物治疗方案(需遵医嘱)
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溶石药物
- 熊去氧胆酸:适用于小而软化的胆固醇类结石,需长期服用(疗程12-24个月),溶解后仍需继续治疗6个月。
- 牛黄熊去氧胆酸:作用类似,需医生评估后使用。
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缓解症状药物
- 解痉止痛:如山莨菪碱、阿托品,可缓解腹痛,但青光眼、前列腺肥大患者慎用。
- 促进胃肠动力:如西沙必利、莫沙必利,改善恶心呕吐和肠蠕动。
- 通便药物:硫酸镁可用于肠道准备,需监测电解质。
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辅助治疗
- 中药方剂:如复方大承气汤(含川朴、芒硝等)或甘遂通结肠,适用于非手术保守治疗,需中医辨证使用。
- 胆汁酸结合剂:如考来烯胺,减少胆固醇吸收,适用于高胆固醇血症患者。
二、注意事项
- 手术治疗优先:急性梗阻、反复发作或结石较大者,需紧急手术(如腹腔镜胆囊切除术)解除梗阻。
- 药物禁忌:
- 溶石药禁用于急性胆囊炎、胆道梗阻患者。
- 中药通便方剂孕妇忌用,且需避免与西药重复联用。
- 监测与复查:治疗期间需定期超声检查,调整饮食(低脂、高纤维)。
总结
药物仅作为辅助或特定情况下的治疗手段,及时就医评估手术必要性是关键。盲目用药可能延误病情,需在医生指导下规范治疗。