小儿结核性心包炎是一种由结核菌感染引发的心包炎症，常表现为发热、胸痛、呼吸困难、全身乏力、盗汗等症状，严重者可能出现心包填塞或缩窄性心包炎等并发症，甚至危及生命。

症状表现

1. 发热：多为高热，可达39℃以上，呈稽留热或弛张热，是常见症状之一。
2. 胸痛：疼痛位于胸骨后或心前区，呈压榨样、锐痛或钝痛，可放射至颈部、肩部、背部或上腹部，常因深呼吸、咳嗽或体位变化而加重。
3. 呼吸困难：由于心包积液压迫心脏，导致心脏舒张功能受限，出现呼吸浅速、端坐呼吸、发绀等症状。
4. 全身症状：乏力、食欲不振、盗汗、消瘦等，严重者可能出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等体循环瘀血表现。

并发症

• 心包填塞：心包积液过多，导致心脏受压，出现血压下降、心率增快等症状。
• 缩窄性心包炎：若不及时治疗，炎症可能发展为缩窄性心包炎，需手术剥离粘连或切除部分心包。

治疗方法

1. 抗结核治疗：使用抗结核药物控制感染，是治疗的关键。
2. 心包穿刺：积液过多时，需通过心包穿刺抽出积液，缓解心脏压迫。
3. 药物治疗：如使用肾上腺皮质激素，加速渗液吸收，减少粘连。
4. 手术治疗：缩窄性心包炎确诊后，需手术剥离粘连或切除部分心包。

提示

小儿结核性心包炎症状多样且易被忽视，早期诊断和治疗至关重要。若出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗时机。