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抗结核药物治疗
这是核心治疗,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,遵循“早期、联合、规律、全程”原则,总疗程通常需6-12个月。若合并耐药菌株,可选用新型抗结核药物如利福喷丁等。 -
心包穿刺引流
若出现大量心包积液导致心脏压塞(如呼吸困难、低血压),需立即在超声引导下穿刺抽液,可迅速缓解症状。反复积液者可能需多次引流。 -
糖皮质激素治疗
在急性期(尤其渗出液较多时),加用泼尼松等激素3-4周,可加速积液吸收、减少粘连,降低缩窄性心包炎风险。需注意逐渐减量停药,避免反跳。 -
手术治疗
若已发展为缩窄性心包炎或内科治疗无效,需尽快行心包切除术或粘连松解术,以恢复心脏功能。 -
营养支持与护理
保证高蛋白、高维生素饮食,卧床休息,避免感染,增强免疫力。
提示:治疗方案需个体化,由医生根据积液量、并发症及患儿耐受性调整。早期规范治疗是关键,延误可能导致心包增厚、缩窄等严重后果。