河南生育保险报销指南

河南生育保险报销主要包括以下几个方面：

1. 生育保险报销条件

   • 符合国家、省、市计划生育政策规定（不含政策外怀孕而采取的补救措施）。
   • 参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。

2. 生育保险报销申请材料

   • 本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）。
   • 属异地或境外难产提供住院费用明细。
   • 属异地或境外剖腹产提供：生育保险人流报销。

3. 生育保险待遇报销申请材料

   • 单位须提供单位介绍信。
   • 女职工复印件（并提供18位社会保障号）。
   • 出生医学证明原件及复印件（婴儿原件及复印件）。

4. 引、流产报销申请材料

   • 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）。
   • 未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持复印件及女职工单位部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供。
   • 手术证明或假条原件。
   • 病历复印件（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）。

5. 计划生育手术报销申请材料

   • 检查费、手术费收据原件。
   • 手术证明或假条原件。
   • 病历复印件。

6. 生育保险报销流程

   • 生产报销流程
     1. 办理《生育保险登记卡》。女职工（男职工配偶）怀孕五个月内将相关材料交给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
     2. 定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产，住院期间直接按规定报销费用。
     3. 申请领取围产保健费和。生产后四个月内将相关材料交给专管员，由专管员递交生育科。
   • 计划生育手术报销流程
     1. 参保女职工持证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
     2. 领取津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。

7. 生育保险待遇申领

   • 申请人提供资料：本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供：生育保险人流报销。

河南生育保险报销涉及多个环节和材料准备。如果您在报销过程中遇到任何问题，建议及时联系当地医保部门或专业律师寻求帮助。