玉林城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用范围有所不同,具体如下:
一、门诊医疗报销比例
-
门诊统筹报销标准
-
二级及以上定点医疗机构 :每日最高150元,报销比例65%
-
一级定点医疗机构 :每日最高100元,报销比例75%
-
村卫生室(社区服务站) :每日最高70元,报销比例85%
-
-
门诊特殊慢性病患者
需选择定点医疗机构就医,享受更高报销比例(具体比例需根据当地政策确认)
二、住院医疗报销比例
-
起付标准与比例
-
70周岁以上老年人 :10万元起付标准500元,报销比例50%
-
其他城镇居民 :10万元起付标准500元,报销比例50%
-
普通居民 :1.8万元起付标准1300元,退休人员1.3万元起付标准1300元,报销比例分别为50%和70%
-
-
大病保险补充报销
-
2万元以下段 :报销比例53%,个人自付0-2万元
-
其他段 :按原政策执行
-
三、其他注意事项
-
异地就医 :需办理备案手续,未备案报销比例降低(如普通居民50%、转诊备案60%)
-
费用类型 :甲类药全额报销,乙类药按比例报销,自费药不报销
-
政策调整 :起付标准、报销比例可能随政策动态调整,建议定期咨询医保部门
以上信息综合了2021-2025年玉林医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。