小儿无菌性脑膜炎综合征(AMS)是一种以脑膜刺激症状和脑脊液细胞增多为特征,但细菌检测呈阴性的常见儿童疾病,多由病毒感染引起,表现为发热、头痛、呕吐等症状,病程较短且预后良好。
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核心特征
该病典型表现为脑膜刺激征(如颈部僵硬)、脑脊液淋巴细胞增多,但细菌培养阴性。70%以上病例与病毒相关,常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒等。 -
症状与病程
起病急或缓,伴随中等度发热(4-6天)、头痛、恶心呕吐,部分患儿出现“双相热”(热退后再次发热)。脑膜刺激征较轻,多数5-10天自愈,少数可能出现短暂肌力减弱。 -
诊断要点
需结合病史、症状及实验室检查:脑脊液检查(淋巴细胞为主、糖正常)、病毒分离(血液或脑脊液)及血清抗体检测(效价4倍升高有诊断意义)。 -
治疗与预后
以对症支持治疗为主(如退热、补液),无需抗生素。绝大多数患儿无后遗症,少数需警惕神经系统并发症。
此病虽症状类似脑膜炎,但病因明确且病程自限,家长无需过度焦虑,及时就医排查即可。