-
颅骨骨折
当头部受到外力撞击导致颅骨骨折时,尤其是开放性骨折或涉及鼻旁窦(如筛窦、蝶窦)、乳突气房等部位的骨折,外界气体可通过骨折线进入颅内。颅底骨折还可能合并硬脑膜破裂,形成活瓣效应,使气体在咳嗽、打喷嚏等腹压变化时持续进入颅内。 -
医源性因素
颅脑手术或腰椎穿刺等医疗操作可能导致气体残留或进入颅内。例如,手术过程中未彻底清创或术后脑脊液漏未妥善处理,可能引发气体积聚。 -
火器穿透伤
火器直接穿透颅骨时可能将外界气体带入颅腔,但这种情况相对少见。 -
其他诱因
- 脑脊液漏:颅脑外伤或手术后脑脊液漏可能为气体进入颅内提供通道。
- 感染或脓肿:产气性细菌感染可能导致颅内气体生成,但较少见。
- 自发性因素:极少数情况下,气体可能通过未明确的解剖异常或血管途径进入颅内。
总结:外伤后颅内积气多与颅骨骨折、医源性操作相关,少数由感染或自发性因素引起。及时通过影像学检查(如CT)明确病因后,需根据积气量和症状选择保守观察或手术干预。