外伤后颅内积气是颅脑损伤后气体进入颅内腔隙的表现，患者常感到剧烈头痛、颅内压波动引起的恶心呕吐，以及特定体位变化时颅内「气过水声」的异响，部分人可能出现视力模糊或意识障碍。若不及时处理，可能引发感染或脑组织受压，需紧急就医排查。

1. 头痛与颅内压波动
外伤后颅内积气的最典型症状是突发性剧烈头痛，尤其在咳嗽、打喷嚏或体位改变时加剧。气体占据颅腔空间会导致颅内压升高，表现为持续性胀痛，同时伴随恶心、呕吐。当气体量较多时，可能压迫脑组织，引起头晕或平衡失调。

2. 感官异常与神经症状
气体进入脑室或蛛网膜下腔可能刺激神经，导致耳鸣、视力模糊或复视。部分患者描述头部有「空响感」或「气泡滚动声」，尤其在低头时明显。若积气影响运动功能区，可能出现单侧肢体无力或语言障碍。

3. 皮下气肿与体征关联
约30%的颅内积气病例伴随头颈部皮下气肿，触摸时有「握雪感」。这种体征多提示颅底骨折导致气体经鼻窦进入颅内，可能伴随脑脊液鼻漏或耳漏，需警惕颅内感染风险。

4. 意识状态变化
严重颅内积气可能压迫脑干或引发脑疝，表现为嗜睡、烦躁或昏迷。此类情况常合并其他颅脑损伤（如脑挫裂伤），需通过CT扫描明确气体分布范围和脑组织受压程度。

出现上述症状需立即就医，CT检查可清晰显示颅内气体位置与体积。治疗以原发伤处理为主，少量积气多自行吸收，大量积气则需手术引流。早期识别能有效预防脑膜炎、脑脓肿等并发症。