社区医保住院不能报销的情况主要包括以下几种:
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未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用 。
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自杀、自残的(精神病除外) 。
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打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的 。
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交通事故、意外伤害、医疗事故等 。
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因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的 。
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属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的 。
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国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形 。
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非医保目录不报 ,包括基本医保保障范围以外的药品、设施、项目等。
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第三方责任不报 ,由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。
建议在就医前了解清楚医保的报销范围和限制,以便更好地利用医保资源。