2024年烟台职工医保住院报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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起付标准
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一级医院:200元
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二级医院:500元
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三级医院:800元
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报销比例
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在职职工 :
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一级医院:90%
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二级医院:85%
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三级医院:80%
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退休职工 :
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一级医院:95%
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二级医院:90%
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三级医院:95%
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二、特殊说明
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多次住院
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第二次住院起付标准降低50%(如一级医院50元)
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第三次及以上住院不再设起付标准
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恶性肿瘤患者多次放疗/化疗等费用仅扣一次起付标准
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最高支付限额
- 职工医保个人年度最高支付限额为10万元,大额医疗费用补助最高60万元,合计50万元
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转外就医
- 市外定点医院需先自付10%-25%费用,大额报销比例分档(如10-20万元80%、20-30万元70%等)
三、其他保障
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门诊慢特病 :甲类病种(17种)报销85%,乙类病种(61种)报销80%(起付线300元)
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大病医疗 :个人负担超1.2万元部分,报销比例80%(年度限额60万元)
以上政策适用于2024年烟台职工医保,退休人员待遇优于在职职工。